聯邦醫療保險7月1日起承保減肥藥，每月共付額50美元

數百萬參加聯邦醫療保險（Medicare）的美國老年人將從7月1日起，透過一項名為Bridge的新示範計畫獲得減肥藥物的承保，每月共付額僅需50美元——但一項調查顯示，82%的老年人對此項承保毫不知情。

「問題在於，保障已經到位了，希望世界會慢慢跟上，」紐約大學朗格尼醫學中心醫學體重管理計畫主任霍莉·洛夫頓博士表示。

該計畫涵蓋諾和諾德（Novo Nordisk）和禮來（Eli Lilly）旗下暢銷的GLP-1藥物，包括Wegovy和Zepbound。符合資格的受益人必須已加入Medicare Part D，取得醫師處方，並獲得美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的事先授權。政府在該計畫啟動前數週，已將Bridge示範計畫延長至2027年。

認知度不足可能延緩用藥普及。肥胖照護倡導網絡（Obesity Care Advocacy Network）於3月下旬針對2,100多名65歲及以上成年人進行的調查發現，79%的共和黨受訪者和84%的民主黨受訪者對即將到來的承保一無所知。CMS在7月1日前進行的公開宣傳有限，該機構告訴記者，為「善用納稅人的錢」，將在啟動後才加強推廣。

為何認知度落後於可及性

與傳統的Medicare藥物承保不同，Bridge計畫由CMS直接管理，而非通過私營Part D計畫執行，這消除了受益人教育的一個關鍵渠道。「所有通過Part D計畫運作的行銷優勢都不存在，」埃默里大學健康政策教授肯尼斯·索普表示。

這種低調的推出方式，與諾和諾德和禮來為其減肥藥與糖尿病藥物所投入的廣告轟炸形成鮮明對比。根據廣告監測公司MediaRadar的數據，諾和諾德在2025年前九個月為Wegovy和Ozempic在美國的廣告投入近5億美元，是禮來為Zepbound和Mounjaro投入約2億美元的兩倍多。

諾和諾德美國營運執行副總裁杰米·米勒表示，該公司已在社交媒體和其網站上推廣Bridge計畫，但未投放電視廣告。他將此情況比作年度流感疫苗接種——由藥劑師在日常就診時告知老年人。「任何在7月1日之後走進零售藥局的老年人，平均來說，他們正在服用八種藥物，其中大部分是口服藥，因此藥劑師有機會問：『你知道Bridge計畫嗎？』」米勒說。

禮來美國總裁伊利亞·尤法表示，該公司刻意在廣泛的消費者行銷之前，優先專注於醫療提供者的教育，這與其近期推出的減肥藥Foundayo類似。他認為，先在醫師中建立認知，有助於避免患者與醫療提供者之間的「摩擦」。

此項承保對藥廠與患者的意義

Bridge計畫顯著擴大了GLP-1藥物的可及市場，這類藥物此前因價格高昂而令許多老年人望而卻步。Wegovy和Zepbound在保險前的標價每月超過1,000美元。50美元的共付額補貼了數百萬Medicare受益人的用藥途徑，可能為諾和諾德和禮來帶來可觀的處方量增長。

部分患者將不符合資格，包括那些已透過Part D獲得GLP-1藥物承保、用於治療Medicare已涵蓋之疾病（如第2型糖尿病、心血管疾病風險降低或睡眠呼吸中止症）的患者。據醫師表示，CMS已對醫療提供者和藥局進行了全面推廣，但專家認為，缺乏公開廣告可能會減緩初期的註冊速度。

「問題是，我們先走完第一個月，看看會出什麼錯，這樣我們才能修正，而不是一兩個月內就全盤崩潰，」洛夫頓說。

該計畫的成功取決於符合條件的患者能否獲得相關資訊。投資者將密切關注未來幾季的處方量數據，以尋找Medicare人口中用藥加速的跡象。

本文僅供參考，不構成投資建議。