Trump fiziksel raporu, doktorların boşlukları işaret etmesiyle 3 kalp ölçütünü atlıyor

Beyaz Saray'ın Başkan Donald Trump'ın yıllık fiziksel muayenesini anlatan muhtırası, belgeyi inceleyen doktorlara göre kalsiyum skoru, plak tanımı ve ejeksiyon fraksiyonu dahil standart kalp ölçümlerinden yoksun. Bu durum, 79 yaşındaki Trump'ın 80. yaş gününe yaklaştığı bir dönemde başkanlık sağlık şeffaflığına ilişkin soruları yeniden gündeme getiriyor.

"Rapor, onun yaşındaki biri için neredeyse gerçek olamayacak kadar iyi," diyen Teksaslı damar cerrahı Dr. William Shutze, "Bu, filtrelenmiş bir anlatı gibi görünüyor." ifadelerini kullandı.

Trump, 26 Mayıs'ta Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi'nde yaklaşık üç saat geçirerek bir dizi teste tabi tutuldu. Başkanın doktoru Deniz Kuvvetleri Yüzbaşısı Sean Barbabella, 30 Mayıs akşamı geç saatlerde yayınladığı üç sayfalık muhtırada Trump'ın "güçlü kalp, akciğer, nörolojik ve genel fiziksel işlev sergileyerek mükemmel sağlıkta olduğunu" belirtti. Muhtırada, bir koroner BT anjiyografi, bir ekokardiyogram ve Trump'ın kalp yaşını kronolojik yaşından 14 yıl daha genç olarak tahmin eden yapay zeka destekli bir elektrokardiyogram analizinin sonuçlarına yer verildi.

Bununla birlikte belge, kardiyologların kapsamlı bir kardiyovasküler değerlendirme için standart olduğunu söylediği birçok ölçütü atladı. Raporda kalsiyum skoru, arteriyel plak tanımı veya arter daralmasını değerlendirmek için CAD-RADS skoru yer almadı. Ayrıca Trump'ın 2018 fiziksel muayenesinde bulunan ejeksiyon fraksiyonu ölçümü — her kalp kasılmasında pompalanan kan yüzdesi — da raporda yoktu. Barbabella, karotis arterlerin ultrasonunun herhangi bir spesifik ölçüm sağlamadan normal sonuçlar gösterdiğini söyledi.

"Neredeyse hepimizde bir miktar birikim olacaktır," diyen Shutze, karotis plakları hakkında raporun bunu ölçmesi gerektiğini ekledi.

Kalp Verilerinin Ötesindeki Boşluklar

Rapor ayrıca Trump'ın bilinen sağlık sorunları olduğu konularda da detaydan yoksundu. Geçen yıl üç kez Walter Reed'i ziyaret etti; bunlardan biri kronik venöz yetmezlik teşhisi konulan alt bacaklarındaki şişlik içindi. Muhtırada "hafif alt bacak şişliği" tanımlandı ve nedeni açıklanmadan "geçen yıla göre iyileşme" kaydedildi. Trump birkaç ay önce Wall Street Journal'a standart bir tedavi olan varis çorapları giymekten kaçındığını söylemişti. Doktorlar, tedavi olmadan iyileşmenin olağandışı olacağını belirtti.

Trump'ın kolesterol rakamları doktorlardan övgü aldı. HDL'si 70 mg/dL ve LDL'si 53 mg/dL olarak ölçüldü; Georgia'lı damar cerrahı Dr. Daniel Torrent bu seviyeleri "göreceğiniz en iyi kolesterol rakamları" olarak nitelendirdi. Raporda Trump'ın kolesterol kontrolü için rosuvastatin ve ezetimib kullandığı belirtildi. 1 ng/mL olan PSA skoru, yaşı için sağlıklı aralıkta kaldı.

Muhtıra, Trump'ın mevcut aspirin dozajını belirtmedi. Barbabella daha önce Journal'a Trump'ın kalp koruması için günlük 325 miligram aldığını söylemişti — bu, standart düşük doz olan 81 mg'ın dört katı. Trump, doktorunun daha düşük doza geçme tavsiyesini dikkate almadığını kabul ederek kalbinden "güzel, ince bir kan akmasını" istediğini söylemişti. Raporda Trump'ın ellerindeki morluklar "sık tokalaşma" ve "aspirin tedavisinin iyi huylu etkisine" bağlandı.

Bağlamında Şeffaflık

Başkanlık sağlık açıklamaları, Amerikalılar daha yaşlı liderler seçtikçe artan bir incelemeye tabi tutuluyor. Haziran'da 80 yaşına girecek olan Trump, seçilen en yaşlı başkandır. Selefi Joe Biden, görevi bıraktığında 82 yaşındaydı. Biden'ın görev süresi boyunca yıllık fiziksel muayeneleri, belirgin düşüş belirtilerine rağmen onu sağlıklı ilan etmişti ve doktorları prostat spesifik antijen taramasına yer vermemişti. Biden'a daha sonra, görevden ayrıldıktan kısa bir süre sonra kemiklerine yayılmış ileri evre prostat kanseri teşhisi konuldu — doktorların rutin taramayla neredeyse kesinlikle daha erken tespit edileceğini söylediği bir durum.

Beyaz Saray iletişim direktörü Steven Cheung, Trump'ın "sağlığı hakkında tarihteki herhangi bir başkandan daha fazla detaylı bilgiyi kamuoyuna açıkladığını" söyleyerek raporu savundu. Beyaz Saray, muhtıranın bir yönetici özeti olarak tasarlandığını ve belirli sonuçların bulunmamasının, klinik olarak anlamlı hiçbir anormallik tespit edilmediğinin teyidi olarak görülmesi gerektiğini belirtti.

Sağlık şeffaflığı tartışmasının piyasa etkileri taşıyor. Başkanlık halefiyet riski — uzak olsa da — kredi derecelendirme kuruluşları ve devlet borcu yatırımcılarının izlediği bir faktördür. Görevdeki bir ABD başkanının ikinci döneminde önemli sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kaldığı son durumda, CBOE verilerine göre VIX iki haftalık bir dönemde 4,2 puan yükselmişti; zira liderlik sürekliliğine ilişkin belirsizlik hisse senedi piyasalarını olumsuz etkilemişti. Yönetim politikası önceliklerine duyarlı olan savunma ve sağlık sektörleri, sağlık endişelerinin tırmanması halinde yeniden konumlanmayla karşı karşıya kalabilir.

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve yatırım tavsiyesi niteliği taşımaz.