美国最高法院维持堕胎药邮寄准入 否决下级法院裁决

美国最高法院周四维持了全国范围内堕胎药米非司酮的邮寄准入，暂停了一项下级法院的裁决，该裁决曾要求患者必须亲自面诊医生，并阻止通过远程医疗开具处方。

“利害攸关的是，有人企图实施一项计划，旨在破坏我们在‘多布斯诉杰克逊妇女健康组织案’中的裁决，”萨缪尔·阿利托大法官在异议书中写道，克拉伦斯·托马斯大法官也加入了这一异议，他们认为邮寄药品的可用性挫败了州级的堕胎禁令。

根据古特马赫研究所（Guttmacher Institute）的数据，这一裁决影响了 2023 年美国 110 万例由临床医生提供的堕胎手术中占 65% 的方法。对于制药商 Danco Laboratories 和 GenBioPro 而言，这一裁决是暂时的胜利，这两家公司此前曾警告称，第五巡回法院 5 月 1 日的决定将给依赖虚拟就诊的患者和提供商带来“混乱”。

尽管维持了现状，但最高法院的这份未签署命令并未解决核心法律冲突。此案现发回下级法院，这确保了制药业和新兴远程医疗行业将持续面临监管不确定性，并为未来围绕 FDA 权威和长期处于休眠状态的《康斯托克法》执法的争斗埋下了伏笔。

这场法律斗争源于路易斯安那州的一项诉讼，该州辩称，FDA 在 2023 年决定永久允许远程开具米非司酮并邮寄给患者，破坏了该州的堕胎禁令。该州声称遭受了财务损失，理由是花费了超过 1.7 万美元调查州外提供商，并为两名据称遭受并发症的妇女支付了至少 9.2 万美元的医疗补助（Medicaid）费用。

托马斯大法官在异议中辩称，制药商无权获得暂缓执行，他引用了 1873 年的《康斯托克法》，该法将邮寄堕胎相关药物定为犯罪。托马斯写道：“他们无权因其犯罪企业的利润损失而获得不利法院命令的暂缓执行。”这标志着反堕胎倡导者一直敦促政府执行的一项法律被重大提及。

对于医疗提供商来说，该裁决避免了眼下的后勤危机。“这不是方便与否的问题——对于住在离最近诊所几百英里远的患者来说，这就是能否获得堕胎手术的区别，”生殖权利中心主席南希·诺瑟普说。

这是最高法院两年来第二次干预以保护米非司酮的获取，该药物于 2000 年首次获得 FDA 批准。2024 年，法院一致拒绝了一组反堕胎医生的类似挑战，裁定他们缺乏起诉的法律地位。目前由一个州提起的诉讼，对 FDA 的监管权力构成了更直接的挑战。

此案目前在第五巡回法院进行实质性审理，未来有可能重回最高法院，就 FDA 的规则是否有效做出最终判决。其结果将对堕胎权的未来以及联邦机构对州法律的监管权威产生重大影响。

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