노보, 릴리, 베링거, 최대 30% 체중 감량 비만 치료제 공개

2026년 미국당뇨병학회(ADA) 사이언티픽 세션에서 5개 제약사가 차세대 비만 치료제 후보물질의 임상 데이터를 발표하면서 비만 치료제 경쟁이 격화됐다.

일라이 릴리, 노보 노디스크, 베링거 인겔하임, 암젠, 스트럭처 테라퓨틱스는 지난주 뉴올리언스에서 열린 컨퍼런스에서 의사와 투자자들을 대상으로 자사의 파이프라인을 소개했으며, 체중 감량 결과는 16.6%에서 30%까지 다양하게 나타났다.

"이 데이터는 실제로 경쟁사의 삼중 작용제가 2상에서 보여준 결과와 비슷합니다," 노보 노디스크 최고과학책임자 마틴 홀스트 랑에(Martin Holst Lange)는 인터뷰에서 회사의 실험 약물 제나감타이드(zenagamtide)를 언급하며 말했다. "이제 3상에서 이를 입증할 수 있을지 지켜봐야 합니다."

릴리의 레타트루타이드(retatrutide)는 GLP-1, GIP 및 글루카곤 수용체를 표적으로 하는 삼중 작용제로, 컨퍼런스에서 발표된 데이터에 따르면 비만 환자 대상 최고 용량에서 80주차에 28%, 104주차에 30%의 체중 감량을 기록하며 선두를 달렸다. RBC 캐피털 마켓츠 애널리스트들은 회의가 종료된 후 릴리를 "ADA의 확실한 승자"라고 평가했다.

노보 노디스크의 카그리세마(CagriSema)는 아밀린 유사체 카그릴린타이드(cagrilintide)와 세마글루타이드(semaglutide)를 결합한 약물로, 3상 비만 임상시험에서 84주 후 평균 23%의 체중 감량을 달성했다. 회사는 용량 재증량과 더 긴 기간을 통해 추가 체중 감량 가능성을 탐색하기 위해 또 다른 후기 단계 연구인 Redefine 11을 진행 중이다. "카그리세마가 궁극적으로 레타트루타이드와 어떻게 비교될지에 대한 판단은 아직 유보적입니다"라고 랑에는 말했다.

제2형 당뇨병 환자에서 카그리세마는 2.4mg 용량에서 기준치 8.2% 대비 HbA1c를 1.91%포인트 감소시켰으며, 이는 노보 자사의 오젬픽(Ozempic)이 기록한 1.75%포인트 감소와 비교된다. 당뇨병 환자의 평균 체중 감량은 14.2%에 달했으며, 세마글루타이드 단독 요법의 10.2%를 상회했다.

베링거 인겔하임의 서보두타이드(survodutide)는 이중 GLP-1 및 글루카곤 수용체 작용제로, 3상 SYNCHRONIZE-1 임상시험에서 76주 동안 평균 16.6%의 체중 감량을 기록했다. 하위 연구에 따르면 이 약물은 내장지방을 최대 34%, 간지방을 최대 63.1%까지 감소시켰으며, 제지방량은 대부분 유지되었다. SYNCHRONIZE-MASLD 임상시험에서는 약 60%의 참가자가 48주 후 간지방 수치 정상화를 달성했다.

노보는 또한 단일분자 GLP-1 및 아밀린 수용체 작용제인 제나감타이드를 강조했는데, 이 약물은 2상 시험에서 비만 환자에서 24%, 당뇨병 환자에서 14% 이상의 체중 감량을 보여주었다. 랑에는 이 약물이 "매우 경쟁력 있는 약물"이 될 가능성이 있다고 지적했다.

저울 너머

약물 계열 간 체중 감량 수치가 수렴됨에 따라 내약성과 동반 질환 개선 효과가 주요 차별화 요소로 부상하고 있다. "어느 순간이 되면 더 이상 체중 감량이 문제가 아닙니다," 랑에가 말했다. "단순히 날씬한 삶뿐 아니라 더 나은 삶을 어떻게 살 것인가가 중요합니다."

위장관 부작용은 모든 후보물질에서 가장 흔한 이상 반응으로 남아 있다. 서보두타이드 임상시험에서는 약 5명 중 1명의 참가자가 부작용으로 인해 치료를 중단했으며, 용량 증량 기간 동안 메스꺼움, 구토, 설사가 가장 빈번하게 발생했다.

경쟁은 개발사들로 하여금 체중 너머 대사 건강을 목표로 하도록 압박하고 있다. 서보두타이드의 내장지방 및 간지방 감소 효과는 성인 약 3명 중 1명에게 영향을 미치는 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD)을 직접적으로 겨냥한다. 노보의 파이프라인에는 독립 요법으로서의 카그릴린타이드와 삼중 G 작용제 UBT251도 포함되어 있으며, 회사는 이들이 최대 체중 감량보다 내약성을 우선시하는 환자들을 위한 틈새 시장을 채울 것으로 보고 있다.

이번 데이터는 비만이 헬스케어 분야에서 가장 큰 성장 섹터라는 점을 재확인시켜 주었으며, 차세대 치료제의 최대 매출 추정치는 수백억 달러에 달한다. 투자자들은 노보의 Redefine 11 임상시험 및 암젠의 비만 치료제 후보에 대한 3상 결과와 함께, 향후 12~18개월 이내에 예상되는 레타트루타이드 및 서보두타이드의 규제 신청을 주목할 것이다.

본 기사는 정보 제공 목적으로만 작성되었으며 투자 조언을 구성하지 않습니다.