イーライリリーのレタトルトリチド、3つの適応症で28.3%の体重減少を達成

イーライリリーのトリプルアゴニスト薬レタトルトリチドが、80週間で28.3%の体重減少を達成し、さらに3つの併発症状を改善したことを、同社が6月6日に発表した。

「レタトルトリチドが肥満とその関連合併症を治療する可能性は、大きな進歩を意味する」とリリーの広報担当者は述べた。

第3相TRIUMPH-1試験は糖尿病のない肥満患者を対象に実施され、80週間で28.3%の体重減少を示し、これは減量手術に匹敵するとリリーは述べている。TRIUMPH-4試験では、肥満または過体重で膝変形性関節症を有する患者において、プラセボ調整後の体重減少が68週間で26.6%に達した。TRANSCEND-T2D-1試験では、2型糖尿病患者を対象に同薬を評価し、体重減少に加えてA1Cの改善が認められた。TRIUMPH-4試験では、20mg投与群の20%以上の患者で異常感覚シグナルが出現し、TRIUMPH-1試験では用量レベルの上昇に伴いその割合が増加した。

複数の適応症データにより、レタトルトリチドの市場規模は肥満領域を超え、変形性関節症や睡眠時無呼吸症へと拡大する。これらの疾患は数千万人もの患者に影響を及ぼしている。IQVIAは、肥満治療薬の売上高が2026年には920億ドル、2027年には最大2000億ドルに達すると予測している。

ウィリアム・ブレアのアナリスト、アンディ・シエ氏によると、リリーはレタトルトリチドを現在の減量薬ゼップバウンドやファウンダヨとは「異なる医薬品カテゴリー」に位置づけている。同薬はGLP-1、GIP、グルカゴン受容体を同時に活性化するよう設計されており、デュアルアゴニストよりも高い効果を発揮するメカニズムを持つ。

同社はレタトルトリチドを次世代治療薬として位置づけており、ノボ・ノルディスクのカグリセマ（セマグルチドとカグリリンチドの配合剤）との競合が予想される。カグリセマは来年初めに米国市場に投入される見通しだ。ノボのカグリセマは、リリーのゼップバウンドとの直接比較試験で84週間時点で23%の体重減少を示したのに対し、ゼップバウンドは25.5%を達成した。

レタトルトリチドの安全性プロファイルは規制当局の主要な注視点となる。TRIUMPH-4試験の最高用量群では、不快または痛みを伴う異常な感覚である異常感覚シグナルが患者の5分の1以上に影響を及ぼした。リリーは、用量漸増や患者選択によってこのシグナルに対処する計画があるかどうかを明らかにしていない。

今回のデータにより、レタトルトリチドは複数の適応症拡大が可能な、最優秀クラスの肥満治療薬としての可能性が示された。投資家は、リリーの規制当局への申請スケジュールや、異常感覚シグナルに対処するための用量最適化戦略に注目するだろう。

本記事は情報提供のみを目的としており、投資助言を構成するものではない。